Ácido Úrico, além da Gota

O ácido úrico é bastante conhecido por causar Gota, uma artrite muito dolorosa, em geral com vermelhidão e inchaço por acúmulo de cristais de  ácido úrico nas articulações.

Porém, acaba ficando esquecido com frequência nas avaliações clínicas de rotina. O ácido úrico pode ser dosado facilmente num exames de sangue e feito em qualquer laboratório de análises clínicas.

Entretanto é muito importante reforçar que a Hiperuricemia (ácido úrico elevado) pode causar vários outros males à saúde, por vezes bastante graves.

De Onde Vem O Ácido Úrico

Diferente do que popularmente se acredita o ácido úrico não tem nenhuma relação com as frutas ou alimentos ácidos.

O ácido úrico é formado a partir da degradação das purinas, elementos que são fundamentais na formação código genético humano, fazem parte da composição do DNA e do RNA.

As purinas estão presente em vários alimentos, principalmente nos ricos em proteínas, elas são degradadas por enzimas específicas e o ácido úrico é um dos resíduos deste processo.

Os resíduos da degradação das purinas, inclusive o ácido úrico, são liberados no sangue e eliminados pelos rins através da  urina.

A presença de ácido úrico no sangue é normal, os problemas surgem quando ele se acumula em níveis elevados, ao que chamamos de Hiperuricemia.

Os níveis de ácido úrico no sangue tidos como ideais são até 6 mg/dl para mulheres e até 7 mg/dl para homens, contudo, os médicos começam a se preocupar quando os níveis ultrapassam 10 mg/dl.

 

Alimentos ricos em Purinas:

• carne vermelha
• frutos do mar
• peixes
• grãos como ervilha, lentilha e feijão
• bebidas alcoólicas, principalmente cerveja

O que o excesso de ácido úrico pode causar?

 A Hiperuricemia, nome dado a condição em que o ácido úrico está acima dos níveis normais, causa diversos desequilíbrios orgânicos e pode levar a complicações clínicas graves.

O organismo humano tem pouca capacidade de eliminar o ácido úrico e cerca de 90% do que é produzido é reabsorvido.

Sendo um composto pouco solúvel, precipita-se na forma de cristais nos locais do corpo onde o pH é mais ácido, como por exemplo as articulações causando artrites gotosas, também forma cálculos renais que ficam impregnados nos rins, dificultam a drenagem da urina e aumentam o risco de infecções.

O excesso de ácido úrico no sangue causa lesões no endotélio vascular, a camada interna da parede dos vasos, ativa a cascata de reações inflamatórias e propicia a formação de placas nas artérias.

Além disso dificulta a ação da insulina , gera resistência insulínica e aumenta o risco de diabetes tipo 2.

Aumenta muito  risco de hipertensão arterial, por vários mecanismos como a lesão endotelial, a resistência insulínica e o estímulo a secreção de hormônios renais que elevam a pressão arterial.

Alguns estudos mostram claramente o aumento do risco de doenças e morte por alterações cardíacas e vasculares em pessoas com Hiperuricemia.

Sintomas da Hiperuricemia

• artrites (gota)
• pedras nos rins
• lesões endoteliais( na parede dos vasos)
• placas nas artérias
• hipertensão arterial
• aumento do risco de infarto
• aumento do risco de Acidente Vascular Cerebral (derrame)

Tratamento

Além do uso de medicamentos que podem ser prescritos pelo seu médico a mudança de hábitos alimentares é muito importante no tratamento da Hiperuricemia.

Orientações Alimentares

1. Reduza o consumo: de carnes em geral, em especial peixes, frutos do mar, vísceras, miúdos e embutidos
2. Evite o consumo de bebidas alcoólicas, em especial cervejas (rica em purinas)
3. Substitua os temperos industrializados, como caldos de carne concentrados, por temperos naturais (ex: alho, cebola, pimentas, cúrcuma, salsinha, cebolinha, tomilho, manjericão)
4. Evite o consumo de refrigerantes, sucos adoçados, doces e produtos de confeitaria
5. Consuma alimentos ricos em ricos em vitamina C como limão, caju, abacaxi, laranja, tangerina, acerola e kiwi
6. Consuma alimentos do grupo do feijão (feijão de todos os tipos, ervilha, lentilha, grão de bico e soja) em quantidades moderadas;

Alimentos que devem ser evitados: alto teor de purinas

• extrato de carne
• consumo de carne e frango
• vísceras: coração, fígado, rins, miolos
• vitela, carneiro, cabrito
• bacon, frios, embutidos em geral
• peixes e frutos do mar: arenque, anchovas, bacalhau, sardinha, salmão, mexilhão, camarão, ostras, lagosta, caranguejo, ovas de peixe
• aves: galeto, peru, perdiz, pombo, ganso
• bebidas alcoólicas

Alimentos que podem ser consumidos moderadamente: moderado teor de purinas

• carne bovina: 100 g / dia (exemplo: alcatra, coxão mole e duro, patinho)
• frango sem pele: 120 g / dia
• peixe: 100 g / dia (exceto os citados no 1.º grupo): pescada, merluza
• leguminosas como feijão, ervilha, grão-de-bico, lentilha: 1/2 xícara, 1 vez ao dia
• aspargos, cogumelos, espinafre, couve-flor
• margarina, manteiga
• chocolate.

Alimentos que podem ser consumidos livremente: baixo teor de purinas

• frutas, suco de frutas
• café
• leite desnatado, queijo Minas frescal, iogurte desnatado
• arroz, massas, pães, biscoitos, cereais
• verduras e legumes (exceto os citados anteriormente)
• nozes
• azeite, azeitona
• pipoca
• óleos.

A sua saúde vale muito!

Se você tem a predisposição à Hiperuricemias incorpore na sua rotina essas mudanças de hábitos alimentares, isso vai ajudar você a ser mais saudável !

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