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Primeiros Socorros - Acidentes com animais peçonhentos escorpionismo
- 1. Acidentes com animais peçonhentos Professor: Cleanto Santos Vieira Escorpionismo
- 2. ESCORPIONISMO • Importantes em virtude da grande freqüência e da potencial gravidade, principalmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus. Epidemiologia Cerca de 8.000 acidentes/ano Minas Gerais e São Paulo responsáveis por 50% do total, com aumento significativo de casos na Bahia, Rio Grande do Norte, Alagoas e Ceará. Importância médica: T. serrulatus, T. bahiensis e T. stigmurus. Letalidade em 0,58%, principalmente por T. serrulatus, mais comumente em crianças menores de 14 anos. Tityus serrulatus
- 3. Escorpionismo • São carnívoros: insetos, como grilos ou baratas. • Hábitos noturnos. • Podem sobreviver vários meses sem alimento e sem água, o que torna seu combate muito difícil. • Não são sensíveis a inseticidas e agrotóxicos, inclusive podem sobreviver a radiação. • Geralmente associa-se o tamanho das garras em relação a peçonha, quanto maior a garra menor a ação da peçonha. Pandinus imperator Tityus serrulatus
- 4. Tityus serrulatus • Serrilha dorsal nos dois últimos segmentos (daío nome Tityus serrulatus) Mede de 6 cm a 7 cm. Distribuição geográfica: Bahia, Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Paraná, Rio de Janeiro e São Paulo.
- 5. Tityus Bahiensis • marrom-escuro, patas e pedipalpos com manchas escuras. Mede de 6 cm a 7 cm Distribuição geográfica: Goiás, São Paulo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina.
- 6. Tityus Stigmurus .Amarelo-escuro, triângulo negro no cefalotórax, uma faixa escura longitudinal mediana e manchas laterais escuras nos tergitos. Mede de 6 cm a 7 cm Distribuição geográfica: Nordeste do Brasil.
- 7. Tityus cambridgei • Tronco e pernas escuros, quase negros • Mede cerca de 8,5 cm • Distribuição geográfica: região Amazônica.
- 8. Tityus metuendus • Vermelho-escuro, quase negro com manchas confluentes alaranjadas; patas com manchas amareladas; cauda da mesma cor do tronco apresentando um espessamento dos últimos dois artículos. Mede de 6 cm a 7 cm • Distribuição geográfica: Amazonas, Acre e Pará.
- 9. Tityus fasciolatus • Listrado amarelo e preto. • Mede de 4 cm a 8,5 cm • Distribuição geográfica: Goiás e DF.
- 10. Escorpionismo • Preocupante o aumento da dispersão do Tityus serrulatus. Reprodução por partenogênese. No estado de Pernambuco (Recife), há relatos de óbitos provocados por T. stigmurus, espécie que também tem sido capturada em Alagoas. • Ações da peçonha: Dor local e efeitos resultantes da ação em canais iônicos (Na+), levando à liberação de catecolaminas e acetilcolina. Manifestações sistêmicas são decorrentes dos efeitos simpáticos ou parassimpáticos. óbitos x idade em 2003
- 11. Escorpionismo • Quadro clínico→ Dor local, parestesias. • Nos acidentes moderados e graves, principalmente em crianças, após intervalo de minutos até poucas horas (duas, três horas). • Podem surgir manifestações sistêmicas: • Gerais →Hipo ou hipertermia e sudorese profusa. • Digestivas →Náuseas, vômitos, sialorréia, dor abdominal e diarréia. • Cardiovasculares →Arritmias cardíacas, hipertensão ou hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e choque. • Respiratórias →Taquipnéia, dispnéia e edema pulmonar agudo. • Neurológicas →Agitação, sonolência, confusão mental, hipertonia e tremores.
- 12. Escorpionismo • Os acidentes podem ser classificados como: • Leves →apenas dor local e parestesias. • Moderados →dor intensa no local e manifestações sistêmicas: sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipnéia e hipertensão leve. • Graves →sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma. Os óbitos estão relacionados a complicações como edema pulmonar agudo e choque.
- 13. Escorpionismo • Exames complementares: • →ECG pode mostrar as disfuncões cardíacas. • →Glicose, amilase elevados. Leucocitose com neutrofilia. Hipopotassemia e hiponatremia. • →ELISA para detecção Tityus serrulatus. • →Nos raros casos de pacientes com hemiplegia, a tomografia cerebral computadorizada pode mostrar alterações compatíveis com infarto cerebral. • ->Radiografia de tórax: aumento da área cardíaca e edema pulmonar agudo.
- 14. Escorpionismo • Tratamento: • Preventivo: Bater os sapatos e botinas no chão antes de calçar, combate as baratas domésticas, limpeza de terrenos baldios, não deixar restos de madeiramento e tijolos empilhados no quintal. • Sintomático →Consiste no alívio da dor. • Específico →Consiste na administração i.v. de soro antiescorpiônico (SAEEs)ou antiaracnídico (SAAr)nos casos moderados e graves. • Manutenção das funções vitais →Controle da função cardíaca e uso de respiração artificial em casos de edema pulmonar agudo.
- 15. Referências Bibliográficas • Elisabeth Ferroni Schwartz Laboratório de Toxinologia Departamento de Ciências Fisiológicas Instituto de Ciências Biológicas –UnB • CANTER, Henrique M., PUORTO, Giuseppe e FERREIRA SANTOS, Marcos. O Butantan e as serpentes do Bra tan /Itautec, CD-ROW, 1996. • FU lo: Folder Série Técnica n"- 4. • INS z Guia Rural, 1992. • MI e ofidismo (COBRAL). Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 1991. • MI acidentes por animais peçonhentos. Brasil . • SEB Brasília, 1996. • SEC SAÚDE. Manual de vigilância epidemiológica acidentes por animais peçonhentos São Paulo: CVE, lnstituto Butantan, 1993. SC avier, 1992.