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EXPERIÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA. O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO. Acesso à Cidade de Manga. Vista Aérea de Manga. Localização: onde o São Francisco deixa Minas e entra na Bahia. Manga. Semi-árido de Minas Área: 1968 km²
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EXPERIÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO
Localização: onde o São Francisco deixa Minas e entra na Bahia
Manga • Semi-árido de Minas • Área: 1968 km² • População : 23.999 habitantes ( IBGE, 2006) • 720 Km de Belo Horizonte • “Pertinho” de Montes Claros: 320 Km • Acesso via Januária: 60 Km de estrada sem asfalto, em péssimas condições • Acesso via Janaúba: balsa em Matias Cardoso
Organização da Saúde em Manga • 1 Hospital de pequeno porte (33 leitos), incluindo maternidade • 6 Equipes de Saúde da Família, sendo 2 exclusivamente de Zona Rural • 1 Clínica particular conveniada
ESF NHANDUTIBA • Nhandutiba é sede de distrito do mesmo nome. Além da sede, há outras 6 vilas, vários povoados e fazendas. • 38 Km de Manga • População do distrito: 2607 habitantes (SIAB, 2006). • 652 Famílias.
ESF Zona Rural Um cenário diferenciado, privilegiado e com enormes desafios para a prática da Atenção Primária à Saúde
Peculiaridades da ESF Zona Rural- Nhandutiba • Atendimento exclusivo de população da Zona Rural (área de abrangência é o distrito) • 1 Unidade Básica de Saúde localizada na sede do distrito • Grande dificuldade de acesso às vilas, povoados e concentrações isoladas de habitantes (carro não vai a todos locais)
Peculiaridades da ESF Zona Rural- Nhandutiba • São 14 diferentes localidades de referência, com diferentes densidades populacionais (Nhandutiba, Cachoeirinha, Umburana, Jurema, Mundo Novo, Canabrava, Areião, Riacho Novo, Pedra Preta, Purise outras) • Em algumas, as distâncias entre as residências é mais de 1 quilômetro.
Estratégia utilizada para o trabalho • Maior ênfase nas visitas e atendimentos domiciliares. • Agente Comunitário de Saúde: -responsabilidade ética de cuidados com os prontuários. -responsáveis diretos pelo acolhimento e agendamento de consultas com médico e enfermeira.
Estratégia utilizada para o trabalho • Agente Comunitário de Saúde: -Treinamento específico para abordar a demanda espontânea e agendamentos (oficinas de capacitação e aperfeiçoamento). -Flexibilidade de horários. -Utilização de transportes diferentes- bicicleta, motocicleta, cavalo.
Estratégia utilizada para o trabalho • Espaços físicos para atendimento e outras atividades: -Unidade Básica de Saúde (Nhandutiba) -Escolas (Pedra Preta, Puris) -Residência do ACS (Cachoeirinha, Umburana) -Residência de famílias adscritas- “às vezes com disputa” (Areião, Riacho Novo) -Outros locais
Estratégia utilizada para o trabalho • Cuidados especiais para: -Vacinação -PCCU -Curativos -Atividades de Educação em Saúde -Grupos Operativos
Exemplos de Ações Específicas • Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno -Capacitação Educacional para profissionais e população a fim de promover aumento do índice do aleitamento materno. -Resultados: aumento do índice de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.
Exemplos de Ações Específicas • Atenção à Saúde do Idoso -Prontuário do idoso- reavaliação à luz de protocolos do MS -Avaliação interdisciplinar priorizada -Resultados: diminuição significativano número de medicamentos utilizados
Exemplos de Ações Específicas • Pré-natal humanizado -Visita com a enfermeira à unidade hospitalar de referência -Atividades lúdicas e grupos operativos -Garantia de transporte -Resultados: menor índice de parto sem assistência adequada
Aspectos Sociais e Culturais Importantes • Atendimento e outras atividades em condições físicas pouco satisfatórias • Atendimento e outras atividades em condições ambientais adversas (lama, poeira, marinbondos, cão bravo) • Necessidade de valorizar tradições, práticas e conhecimento local • Integrar à realidade e simbolismos do povo
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa? • Dificuldades e desafios produziram maior criatividade, de forma que mesmo com pouco auxílio direto do gestor municipal, os resultados foram satisfatórios.
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa? • A partir da necessidade, surgiu interesse da Equipe em atividades de Educação Continuada (Médico e Enfermeira especializaram em Saúde Coletiva em Montes Claros, com ênfase em desenvolvimento de atividades no território de abrangência da ESF)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa? • Alto nível de debate do processo de trabalho em saúde, com compreensão da importância e desenvolvimento da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade (reuniões frequentes com presença de profissionais da odontologia e psicologia)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa? • Interação com a população: o ponto mais forte do trabalho da Equipe de Saúde da Família Nhandutiba. A maior parte das atividades programadas eram decisões coletivas -peso maior da comunidade
ESF- Melhorias necessárias • Planejamento estratégico • Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde • Consolidar processo de avaliação • O governo necessita investir mais na logística de saúde- materiais, equipamentos, transporte, recursos humanos • Incentivo a pesquisa
OBRIGADO Evangelos Adriano Pereira evangelosadriano@yahoo.com.br (37) 3523-2116; (31) 9611-2980